Если вы хотите родить здорового ребенка, то планирование беременности просто необходимо. Спланированная подготовка к беременности поможет правильно зачать, благополучно выносить, легко родить и хорошо воспитать своих детей. Она позволяет не только уменьшить количество негативно воздействующих на эти процессы факторов, но также увеличить и усилить благоприятные.

С чего начать планирование беременности

Все больше современных пар сегодня приходит к пониманию того, что только планирование беременности может значительно повысить шанс на зачатие и рождение здорового малыша. От этого важного шага может зависеть качество всей его и вашей дальнейшей жизни. Однако с чего начать планирование беременности, знают далеко не все. А шаг этот довольно простой и очевидный - обращение к врачу-репродуктологу или гинекологу. После проведенной с парой беседы и выяснения ряда важных вопросов специалист направит потенциальных родителей на необходимые обследования.

Планирование беременности включает в себя полное обследование мужчины и женщины, сдачу всех анализов, лечение хронических заболеваний, изменение некоторых привычек и заведение новых. Отказ от вредных привычек, сбалансированное полезное питание, прием витаминов и психологическая подготовка при планировании беременности - все это поможет защитить будущую маму и малыша от нежелательных вероятных проблем.

Возможно, планирование беременность конкретно в вашем случае будет вынуждать вас пройти не одну к этому времени неизвестную для вас процедуру. Пусть это не пугает: любые мероприятия, проводимые на этапе планирования и зачатия ребенка, необходимы для успешного исхода. А недостающей информации или опыт других планирующих пар вы всегда сможете черпать из страниц нашего сайта.

Календарь планирования беременности

Более того, специально для планирующих беременность женщин предлагается воспользоваться электронным сервисом - календарем планирования беременности. Этот онлайн-календарь поможет вам правильно определить дату овуляции, спланировать зачатие на определенный период и сразу же высчитать предполагаемую дату родов будущего ребенка. Календарь планирования беременности позволяет запланировать даже приблизительный день рождения или знак зодиака, под которым на свет появится ваш малыш.

Календарь построен на индивидуальных особенностях вашего менструального цикла и показывает правдивые лично для вас данные. Но нельзя забывать, что и на овуляцию, и на процесс зачатия, и на вынашивание, и на дату рождения ребеночка влияет огромное множество факторов, которые могут привести к изменению этих дат. Тем не менее, вероятность такого метода все же достаточно высока.

Беременность – это важный шаг, требующий планирования, ответственности, психологической готовности отца и матери, проведения определенных мероприятий, направленных на укрепление здоровья родителей. Решив стать родителями, необходимо пройти полное медицинское обследование. К беременности необходимо подготовиться. Это комплекс мероприятий называется прегравидарной.

Данные меры являются составной планирования беременности, выполнение которых намного повысят благополучное прохождение беременности и рождение здорового малыша.

Как правильно спланировать беременность: с чего начинать?

Есть точка зрения, что когда партнёры решают попробовать себя в качестве мамы, и папы зарождается семья. Планирование беременности начинается с осмысленного и рационального подхода к будущему положению родителей. Необходимо планировать беременность до зачатия, с целью исключить большинство рисков и опасностей, увеличив тем самым шансы на благополучную беременность и рождение здорового малыша.


Десятилетия назад желая стать родителями супруги переставали использовать средства контрацепции, но сегодня это будет малоэффективно.

Большей части родителей необходимо предпринимать серьезные меры на пути к своему оздоровлению, поскольку будущий малыш будет образовываться из генетического материала обоих родителей.

Планируя рождение ребенка, будущие мама и папа должны заранее позаботиться о здоровье малыша. Для этого следует выполнить следующие мероприятия:

Нет вредным привычкам! Это правило относится как к матери, так и к отцу ребенка. Не менее, чем за 1 месяц до начала попыток забеременеть необходимо исключить никотин и алкоголь. После наркотиков организм восстанавливается минимум три года, это касается как мамы, так и папы. Зачатие в этот период строго противопоказано.

Здоровое питание. Необходимо добавить в ежедневный рацион белки, фрукты и овощи. Тогда ко времени зачатия микроэлементы и витамины накопятся в необходимом количестве.

Осмотр у гинеколога, назначение врачами необходимых анализов, проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Если будут выявлены заболевания воспалительного характера, заболевания вызванные гормональными изменениями, а так же прочими гинекологическими заболеваниями и половыми инфекциями, необходимо будет пройти лечение.

Прививки. До планирования беременности необходимо пройти вакцинацию по рекомендации врача, от таких заболеваний, как краснуха. Подобные болезни могут привести к порокам развития плода, его гибели.

Генетическая консультация. Не стоит пренебрегать консультацией генетика при планировании беременности. Специалист, проведя анализ крови мамы и папы, сможет заранее произвести расчеты вероятности рисков патологий развития плода и дать рекомендации по планированию и вынашиванию беременности.


Планирование времени беременности

За 3 месяца до начала зачатия рекомендуется начинать подготовку. Подготовительные этапы должны пройти оба родителя. Нередко в вопросе планирования беременности встречается инфантильное поведение со стороны мужчины. Это может стать фактором риска и тем самым негативно отразиться на будущей беременности.

После зачатия, планирование беременности подходит к концу. Если во время подготовки к беременности некоторые женщины позволяют себе глоток вина, или несколько затяжек сигарет, то после того как беременность наступила, подобные срывы необходимо исключить. Образ жизни остаётся таким же, как и при планировании на 9 месяцев.

Как спланировать беременность по циклам?

Самые благоприятные дни цикла для зачатия – во время выхода яйцеклетки из яичника. Существует несколько способов определить это время – прохождение специальных исследований, тестов, осмотр УЗИ яичников. Продолжительность между циклами обусловлена различными факторами.

В качестве главного регулятора менструации выступают гормоны, благодаря которым она поддерживается примерно в постоянном положении. Существовало мнение, что нормальный цикл составляет около 28 дней с отклонением в два-три дня.

Но сегодня этот временной промежуток расширился, нормой считаются только стабильные циклы. Например, у женщины, у которой менструация проходит через 20-40 дней, но при этом следуют четкому графику, может не обращаться ко врачу.

При этом важно понимать, что у всех женщин яйцеклетка способна к оплодотворению только одни сутки и эта особенность постоянна (при этом мужское семя может быть активно как несколько часов, так и неделю). А промежуток между ее выходом и подготовкой к новому продуцированию – наступлением месячных в случае отсутствия беременности, – около 14 дней. Поэтому наиболее благоприятное время для зачатия при нормальном цикле – 14-16 сутки.


Необходимые анализы

Необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности, вот некоторые из них:

  • анализ крови биохимический и общий;
  • определение группы крови и резус-фактора (рекомендуется сдать обоим супругам);
  • общий анализ мочи;
  • анализы на наличие половых инфекций (сдать обоим супругам);
  • анализ крови на антитела к различным инфекциям;
  • анализ крови на сахар;
  • комплексный анализ показателей свертываемости крови;
  • кольпоскопию.

  • анализ крови на половые гормоны, необходим при нарушении менструального цикла, проблемах с зачатием и самопроизвольными выкидышами в анамнезе;
  • анализы крови и мочи на гормоны щитовидной железы;

Планирование приема витаминов

Врачи уверены, что во время планирования беременности нет необходимости принимать поливитамины. Даже в прохладное время года при небольшом рационе, эмбриону будет достаточно необходимых полезных веществ и витаминов для формирования и роста.

Но употребление ряда микроэлементов все же пойдет на пользу. Вот некоторые из них: фолиевая кислота, калия йодид, витамин Е, иноферт.

Как увеличить шансы забеременеть?

Между 14 и 21 днем менструального цикла наступает самая высокая вероятность зачатия. В это время у многих женщин наступает период овуляции. За 2-3 дня до этого периода рекомендуется не заниматься сексом, воздержаться от употребления алкоголя, пребывания в парной и даже не рекомендуется принимать горячую ванную. Противопоказаны стресс и любые конфликты, в том числе и с мужем.


Сперматозоиды перестают быть активными даже при проявлении легкого стресса. Но негативнее всего на них влияет алкоголь, снижая шансы оплодотворения в 15 раз.

Не рекомендуется спринцевать влагалище перед началом зачатия, поскольку это может повлиять на кислотность слизистой. Из-за изменения химического состава сперматозоиды могут погибнуть, так как кислотность не будет соответствовать показателям нормы. Так даже слюна может воздействовать на них отрицательно.

Планируя беременность, необходимо начинать подготовку задолго до зачатия. Верным решением будет тщательное обследование здоровья обоих супругов.

Если у будущих родителей возникнут сложности в планирование беременности, можно обратиться за помощью к специалисту. Врачи, работающие в женской консультации или центре планирования семьи, помогут паре подготовиться к зачатию и рождению ребенка.

Фото планирования беременности

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое , остальные 6 - даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез - если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле - обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания - инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной - 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен - замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции - ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ - тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции - токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие - представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: - Сколько яиц можно съесть натощак? - Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела - IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы - 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит - 3000 МЕ в день) и D (лимит - 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Если семейная пара решила стать родителями, то ей необходимо подготовиться к этому важнейшему этапу в жизни заранее. Планирование беременности и зачатие ребенка является непростой задачей. Для начала будущим маме и папе необходимо пройти комплекс обследований на наличие различных заболеваний.

Этот процесс следует начать за два-три месяца до того, как семейная пара перестанет предохраняться. Обследование стоит пройти и мужчине и женщине. Особенно важно посетить врачей тем, у кого в роду были наследственные заболевания, генетические отклонения и врожденные пороки.

Необходимо хотя бы на какое-то время отказаться от вредных привычек - курения, употребления наркотиков и алкоголя. Рацион должен включать больше зелени и продуктов, которые содержат меньше сахаров, углеводов и канцерогенов.

Обычно у здоровых мужчины и женщины на зачатие малыша уходит от нескольких месяцев до одного года. По истечении года попыток, при отсутствии беременности, семейной паре необходимо провериться у специалистов.

Как определить беременность без теста в этой статье . О питании беременных - .

Основные методики расчета

Единого точного способа как забеременеть не существует. У всех это выходит по-разному. Не стоит выбрасывать из виду понятие случая и судьбы. Однако, существует универсальная методика расчета, которая согласно статистическим данным срабатывает у большинства семейных пар.


В женском организме все циклично. Каждый месяц происходит менструация и овуляция . Забеременеть девушка может только один раз в месяц во время овуляции. Средний (классический) цикл у женщины осуществляется за 28 дней. Созревание яйцеклетки происходит в середине цикла, т.е. на 14-15 день. В день овуляции, а также за несколько дней до и после нее очень велик процент возможности зачатия ребенка. Но это идеальный вариант.

Организм женщины является очень сложной системой и на него имеют огромное влияние такие факторы как стрессы, питание, физические нагрузки и многое другое.

По этой причине вышеуказанные усредненные показатели могут сдвигаться. Так, например, овуляция может произойти не в середине цикла, а спустя лишь всего несколько дней после менструации или вообще ближе к концу цикла. Также овуляции в этот месяц может и не быть, несмотря на наличие менструации.

Ориентировочные признаки овуляции

Часто созревание яйцеклетки проходит практически незаметно. Узнать о наступлении данного момента можно по следующим признакам:

  • выделения из влагалища

Они становятся не вязкими и упругими, а жидкими, подобно яичному белку. Это связано с тем, что слизистая пробка на шейке матки в период овуляции разжижается и становится свободной для проникновения сперматозоидов.

  • происходит небольшое повышение температуры тела

Это хорошо заметно, если ее регулярно замерять и вести статистические данные. За день до овуляции температура во влагалище и ректальной области повышается до 37єС.

  • в озможны кратковременные боли внизу живота

Это связано с выходом яйцеклетки из яичника. Что сопровождается разрывом фолликула и небольшими кровянистыми выделениями из влагалища. Но в большинстве случаев выделения крови в середине менструального цикла является отклонением от нормы. В любом случае если вы заметили за собой такую особенность необходимо посетить специалиста. Чтобы предотвратить заболевание на ранней стадии, если такое имеется.

Это ориентировочные признаки и они не являются гарантией зачатия. Более надежным методом планирования беременности и контроля над собственным организмом могут послужить тесты на овуляцию. Это довольно затратный метод, но более точный.

В течение трех месяцев каждый день необходимо делать тесты на овуляцию. Таким образом, можно составить определенный график и с некой долей вероятности определить, когда совершается овуляция. Можно подстроить интимную жизнь супругов под него, и тогда успех зачатия повышается в разы.


Еще одним из методов подсчетов срока возможного зачатия является календарный. В его основе лежит ежедневное измерение базальной температуры во влагалище. Для того чтобы сделать достоверный расчет необходимо накопить статистические данные не менее чем за полгода. При анализе накопленных данных выбираем самый короткий цикл, что был в течение этого времени и самый длинный цикл.

Например, получилось 28 и 33 соответственно, вычитаем из первого числа 18, а из второго 11 и получаем соответственно 10 и 22. Таким образом, период с 10 по 22 день цикла является наиболее благоприятным для наступления беременности.

Важно! Для женщин с нерегулярными менструациями этот метод будет бесполезен.

Отрицательные признаки и риски


Также о состоянии организма женщины и ее готовности для зачатия можно судить по ее внешнему состоянию. Настораживающими являются следующие признаки:

  • повышенное количество волос на теле
  • лишний вес или сильная худоба
  • угревая сыпь
  • обильные менструации и кровянистые выделения в середине цикла

Ели имеется хотя бы один или несколько признаков из вышеуказанного списка, то необходимо обязательно посетить лечащего врача. И если будет выявлена какая-либо проблема, то своевременно начать лечение.

Опасности и риски, которые могут возникнуть при планировании зачатия ребенка

Да, к сожалению и такое может быть, поэтому их необходимо также учитывать. К основным из них относятся:

  • стресс и нервное напряжение

В настоящее время очень распространена такая проблема как бесплодие. Люди годами пытаются зачать ребенка, но у них ничего не получается. Казалось бы, все выверено и запланировано согласно графикам, проблем со здоровьем нет. В чем причина? Здесь основополагающую отрицательную роль играет стресс и нервное напряжение. Вот опять месяц прошел, а долгожданная беременность так и не наступила, супруги начинают обвинять себя и друг друга.

В этом случае хорошо просто ненадолго отпустить ситуацию, и отвлечься от своих графиков. Поездка или занятие любимым делом может очень хорошо помочь в этом.

  • отрицательное действие стимулирующих средств

Сразу необходимо сказать, что прежде чем принимать какие-либо витаминные комплексы, БАДы и травяные сборы следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Иначе можно сильно снизить фертильную способность и навредить здоровью. Поскольку действия некоторых средств на репродуктивную систему человека до конца еще не изучены специалистами.

  • воздействие контрацептивов

Часто они выступают проблемным фактором при попытках забеременеть. Препараты подобного рода наносят значительный урон женскому и мужскому организму. Последствия их воздействия ощущаются уже позже, при планировании семьи.

Во время планирования беременности многие женщины сталкиваются с бесчисленным количеством стереотипов и типичных заблуждений по этому поводу. Некоторые сразу проясняют ситуацию и получают ответы на интересующие их вопросы у врача. Но большинство, сами того не подозревая, к сожалению, прислушивается к этим «вредным советам».

3 февраля 2015· Текст: Людмила Клейменова · Фото: GettyImages

главный врач клиники «Мама».

Мы решили расставить все точки над «i» и собрали восемь советов, которые помогут вам грамотно спланировать беременность.

1. Техника: так ли она важна?

Парам, планирующим беременность, рекомендуется вести регулярную половую жизнь. Оптимально - половые акты через день. Особенно хорошее время - за 5 дней до овуляции и 1 день после. Женщине следует вести календарь, в котором она будет отмечать благоприятные дни для зачатия. Идеальные позы для зачатия- это такие, при которых сперма не будет вытекать после завершения полового акта. Шансы на успешное и быстрое зачатие увеличены у тех женщин, которые знают о своих физиологических особенностях. Так, у некоторых есть загиб матки, у других шейка может быть расположена чуть выше матки. В первом случае рекомендуется коленно-локтевая поза, во втором - женщина на спине, мужчина сверху.

2. Следует ли есть за себя и «за того парня»?

На свое питание и свой вес нужно обратить внимание еще на этапе планирования беременности. Дефицита или избытка массы тела быть не должно. Почти всем беременным женщинам нужно получать больше белка, определенных витаминов и минералов (прежде всего, фолиевую кислоту и железо) и больше калорий для энергии. Но питаться лучше не означает, есть больше. Держитесь подальше от сырых морепродуктов, алкоголя. Постарайтесь сократить употребление кофеинсодержащих напитков. Есть желательно 4–5 раз в день небольшими порциями. Увеличивать количество калорий насильно не нужно - организм сам подскажет. Самое главное не голодать, но чрезмерное питание исключено. «Есть за двоих» - это такое оправдание для женщин, которые любят поесть. Можно следить за весом по калькулятору. Если вы обнаруживаете, что набираете слишком много, то должны быть разгрузочные дни. Речь ни в коем случае не идет о голодании. Как их правильно организовать, вам подскажет ваш врач акушер-гинеколог.

3. Гормональные контрацептивы: правда и вымысел

После прекращения приема оральных контрацептивов можно забеременеть уже в следующем месяце. Поэтому не откладывайте планирование беременности на потом. Уже в первый месяц после окончания приема средств высчитайте благоприятные дни для зачатия. Если после отмены контрацептивов женщина год не может забеременеть, то следует исключить ряд случаев:

  • Какие-либо заболевания, из-за которых нельзя было зачать и до принятия оральных контрацептивов.
  • Операции или инфекции, перенесенные во время принятия этих средств.
  • Возрастное снижение овариального резерва.

Есть также небольшая вероятность, что после тридцати пяти лет после отмены оральных контрацептивов яичники могут «не включиться». Помочь тут уже никак нельзя. Но это случается довольно редко. У женщин до этого возраста яичники начинают работать практически сразу.

4. Точный расчет дня овуляции: так ли это необходимо?

Когда вы делаете тест на овуляцию, половой акт должен быть в день положительного теста, но овуляция произойдет через 24–36 часов, и на следующий день лучше снова заняться сексом. Сперматозоиды в полости матки могут сохранять свою активность в течение пяти суток. Если половой акт был накануне, а потом муж уехал в командировку, беременность все равно может наступить. Но яйцеклетка живет в организме женщины не больше 24 часов, поэтому лучше, чтобы половой акт был за день, а не через день.

Одержимость сексом по расписанию не очень хорошо влияет на вероятность зачатия. Кроме того, что это имеет определенное воздействие на организм женщины, у мужчины может даже появиться эректильная дисфункция. Если у мужа на работе был тяжелый день, он приходит домой, а жена ему говорит: «Сегодня день Х, мы обязательно должны заняться сексом», - это вряд ли приведет к чему-то хорошему. Наверное, нужно быть хитрее и обыгрывать эти ситуации. Календарный метод контрацепции/зачатия эффективен при стабильном цикле. В тот месяц, когда вы планируете беременность, желательно, чтобы половой акт был каждые два-три дня.

5. Теперь – ЗОЖ

Перед беременностью женщины, как правило, пытаются привести свое здоровье в порядок. Безусловно, необходимо начать принимать фолиевую кислоту за два-три месяца до планирования беременности. Она поможет снизить риск врожденных пороков и отслойки плаценты. Злоупотреблять же мультивитаминными комплексами не стоит. Их должен назначать врач в зависимости от показаний. Если вы употребляете достаточное количества какого-либо витамина и при этом увеличиваете ежедневную дозу с помощью мультивитаминного комплекса, то возможна передозировка, которая иногда негативно влияет на развитие плода. При здоровом образе жизни прием дополнительных витаминов не требуется.

ЗОЖ должен включать в себя:

  • Режим сна. Необходимо спать восемь-девять часов, причем обязательно ночью.
  • Правильное питание. Завтрак должен быть полноценным: не кофе с колбасой, а каши, творог, фрукты. Пить надо минимум два литра чистой воды в день. Правильная диета включает в себя также сокращение приема кофе. И мужчине, и женщине лучше пить не больше одной-двух чашек в день: тогда вероятность наступления беременности увеличивается.
  • Физические нагрузки тоже важны. Если на них нет времени, много ходите пешком, поднимайтесь по лестницам и эскалаторам, делайте с утра зарядку. Не стоит принимать препараты и коктейли, которые предлагают в спортзалах. Силовая нагрузка должна быть умеренной: пауэрлифтинг влияет на гормональный фон, и у женщин, занимающихся им, может быть задержка менструального цикла.

О каких еще «подводных камнях» нужно подумать женщинам, которые хотят в обозримом будущем забеременеть?

6. Стресс – враг номер один

Есть такое понятие - психогенное бесплодие. При стрессе может быть спазм маточных труб. Поэтому при планировании беременности очень важно создать спокойную атмосферу. Девушка не должна зацикливаться на овуляторных тестах и заниматься сексом только по расписанию. Это тоже стрессовая ситуация, которая может негативно сказаться на зачатии. Известна масса случаев, когда пара, отчаявшаяся зачать естественным способом, начинали готовиться к ЭКО, переставали сходить с ума по поводу «расписания», и им удавалось беременеть самостоятельно. Это случалось во многом из-за того, что уходил стрессовый фактор. Бывает, что нужно сменить работу перед тем, как начать планировать беременность. Конфликты с начальством и неадекватные требования тоже могут сыграть свою негативную роль в этом деле. Иногда не получается зачать из-за напряженной обстановки в семье, и в в новом удачном браке женщине гораздо проще забеременеть.

Как именно стресс влияет на репродуктивную функцию? Он может нарушать овуляцию, влиять на гормональный фон, из-за чего яйцеклетка может быть незрелой.

Если в паре нет бесплодия, год попыток должен привести к беременности. Волноваться стоит спустя год регулярной половой жизни без предохранения. Необходимо пройти комплексное обследование обоих супругов. Если все в порядке и супруги еще молоды, они могут преодолеть бесплодие самостоятельно, не прибегая к лечению. Для женщины старше 35 лет это неприемлемо, так как ее шансы забеременеть с каждым месяцем значительно снижаются. Вы должны помнить, что качество яйцеклеток после 35 лет постоянно ухудшается, количество генетических дефектов в них возрастает.

Иногда бесплодие можно заподозрить с самого начала. Насторожить должны задержка менструации, нарушение менструального цикла (если он длится больше или меньше 24–36 дней). Например, при поликистозе яичников задержка может составлять от 3 до 40 дней. У девушки это обычно не вызывает никакого беспокойства: ничего не болит, месячные приходят реже - ну и хорошо. На этом фоне планировать беременность чаще всего бессмысленно, так как овуляции может не быть вообще. В таком случае сразу нужно идти к врачу.

Очень неприятные ощущения во время полового акта, крайне болезненные месячные, коричневые неприятные выделения до и после менструации могут быть признаком эндометриоза, который также влияет на наступление беременности. Многократные инфекции (особенно хламидиоз и гонорея) в прошлом могут помешать зачать естественным путем. Если три-четыре года назад был аборт, а всего их два-три, то это фактор риска развития эндометрита (воспаления эндометрия), который может помешать имплантации эмбриона. Во всех этих случаях женщина, планирующая беременность, должна не просто пройти плановое обследование у гинеколога: ей обязательно нужно рассказать врачу о беспокоящих симптомах или истории абортов, чтобы доктор мог провести дополнительное обследование.

7. Успеть до…

Безусловно, лучше планировать беременность до 30 лет. Это связано не только с тем, что у женщины с возрастом снижается овариальный резерв, но и с тем, что со временем добавляются различные негативные факторы: операции, инфекции и т. д. ЭКО - не панацея. После 40 лет можно потратить миллион рублей и массу сил, но в итоге так и не стать биологической мамой своему ребенку. Кроме того, беременность в 40 лет отличается от беременности в 30 лет. Нужно помнить, что это серьезная нагрузка на весь организм. Поэтому нужно ориентироваться на то, чтобы родить до 30 лет.

Стратегия ожидания приемлема только для супружеских пар до 30 лет, после 35 лет качество яйцеклеток у женщин постоянно ухудшается, количество генетических дефектов в них возрастает, поэтому нельзя терять время, если вам уже за 30.

8. Самолечению – нет

До попыток зачать нужно сходить к гинекологу, чтобы пройти минимальное обследование, исключить инфекционные заболевания, которые впоследствии могут влиять на плод. Конечно, если женщина придет к врачу в первом триместре, ей сделают все эти анализы. Но корректировка найденных заболеваний может быть осложнена, так как некоторые препараты нельзя принимать в первом триместре.

Ни в коем случае нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Это может, например, привести к тому, что недолеченное инфекционное заболевание перерастет из острого в хроническое. А так как беременеть на подобном фоне нежелательно, придется долго и упорно лечиться уже под руководством врача. При бесплодии необходимо наблюдаться в профильной клинике.